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发表于 2009-2-10 19:14:04
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公民的医疗,住房,教育,被认为是民生三大计,直接关系到每个人的利益。到目前为止, 三大改革都已经在进行中,但是相比中国经济的发展,这几项改革都推进缓慢,没有一项是走向了成熟。因此这种迟滞也引起了一些经济学家,社会学家的诟病。我今天不讨论住房和教育改革,主要讨论医疗改革以及由此引发的投资机会。
中国的医疗体制经历了计划时代,市场化时代两个阶段,经验证明了两种体制在中国都难以为继。正在进行的第三次医疗改革因此吸引了众多眼球。是采用英国式的政府主导的全民医保模式还是采用美国式的高度市场化的医疗保健体制,还是走中国特色的道路?
虽然总体医改方案还没有出台,但是一定要改则已经成为共识,那么这样的一场纵深及幅度均巍为可观的改革会给中国的医药行业带来什么样的变革呢?中国的医药企业自身又有什么特点呢?作为股票投资者,能够从中获得像样的投资机会吗?
答案是肯定的。 政策及环境篇
中国第三次医疗改革总体方案虽然仍未出台,但已是如箭在弦,并且露出了一些端倪。作为三大民生之一的医疗,对于国人的影响决不仅仅限于行业。
中国已经意识到作为大国,靠出口拉动经济,既不可持续,也受制于人,十分危险,因此提出了消费,投资,出口三驾马车的国民经济动力论。且不论是否为时已晚,这显然是一种进步。消费是三驾马车的龙头,而住房,医疗,教育则是消费的重中之重。
医疗改革的几个核心之一就是扩大医保的覆盖范围,加大国家的投入,让更多的人“享受”到这项福利。这必然催生医疗行业的大扩容。由于人均收入不高,以及旧体制的一些弊端,导致现阶段国民医疗保健消费在一定程度上被压抑。而医改将因此一定程度上释放这种被压抑的消费需求。
与西方国家比较,众所周知的是中国的国民储蓄率非常高,这当中固然有文化,习惯的影响,但我以为更根本的原因是中国人的民生忧患长时间得不到根本解决导致的。试想,作为一个高福利国家的公民,除了住房之外,医疗和教育基本都由国家承包开支,我们有理由不消费吗?我们有理由在总体通胀的背景下疯狂储蓄吗?相反,作为现阶段的中国公民,住房,医疗,和教育无一不是我们必须考虑的重点开支,因此我们不得不考虑要建立自己的nest egg(应急金,养老金),以备不时之需,而这种nest egg,必须要求安全性高,所以中国的国民储蓄率居高不下就顺理成章了。如果我们的医疗和教育不用自己花钱,我们当然会买汽车,去云游四方,去喝酒,去happy了。或者去追求安全性不高但回报很高的其他理财方式了。
所以,中国的医改成功与否,不仅是这个行业自身的问题,更是关系到促进其他国民消费的大计,这个是个key,这个钥匙找到了,开了锁了,消费的大门将敞开一半。三驾马车的龙头就有可能启动。这个才是中国医改的最重要的经济的和社会的意义所在。
据医药经济报报道,2007年以来,业内流传的一个粗略的估算认为,随着政府投入的增加,新农合计划将带来市场新增支付能力约400亿元,社区医疗市场新增支付能力在500亿~2900亿元。如果按药品收入占50%的比例测算,则新农合的新增药品消费能力约200亿元,社区医疗市场的新增药品消费能力约250亿~1400亿元。 两厢合计,医疗市场新增支付能力约为900亿~3400亿元,由此,药品市场消费扩容约450亿~1700亿元。此外,医疗需求释放、就诊率提高可能带来药品市场增长规模约1000亿~4500亿元。这样,以2006年我国医药制造业实现销售收入4700亿元计算,新医改所带来的医药市场的扩容规模将比之再增大一倍。当然我不赞成拍脑袋的预测,但是这个市场扩容趋势是没有疑问的。根据最新公布数据,2007年全国医药工业完成销售收入6392.69亿元,同比增长了24.9%,实现利润总额合计629.99亿,同比增加55.56%。
另外,中国的人口红利*(注1)已经接近顶峰,虽然不会立刻进入老龄化社会,但是人口老龄化已经开始。据2000年第五次人口普查数据显示,中国15-64岁劳动力人口为8.8亿,占总人口的70.15%。到2003年提高到70.4%,专家预测,在未来的15年中,劳动力人口所占比重都在70%左右,到2020年达到峰值。这是世界上劳动人口的最高比例。另据报道,目前中国的人口自然增长率已低于0.9‰,而2000年全国第五次人口普查结果显示我国65岁以上老人占总人口达到6.95%,到了2004年中国65岁以上老年人已达1.42亿,占人口总数的11%,跨过了国际公认的7%的老龄化社会门槛。预计到2010年中国老龄人口将达到2亿,到2044年前后甚至可能高达4亿。所以客观的讲,新世纪之初恰好是中国步入老龄化社会元年,这个趋势将延续长达近半个世纪。着墨如此多的原因当然是因为老龄人口的增加客观上就意味着医疗市场的扩容,这条是独立的,不以医改与否为转移。
综上,我认为中国医疗行业自2007年始进入了医疗改革和老龄化进程的双轮驱动阶段,市场容量将迎来大扩容,中国医疗行业正式步入长期景气周期。我个人的判断是:2007年是本次医改元年(2007年以来进行的一些改革措施见下表),从2007起到未来数年时间里将由政策主导推动医疗市场的第一次大扩容。之后的老龄化将接替政策驱动后的边际效应减弱,形成医疗市场的第二次扩容的主导推动力量。这个过程持续时间将远远长于第一次推动。
这个是个战略机会。我坚持认为2008年底前仍然没有布局中国医疗企业的投资者将失去重大赢利机会。当然,每个行业里都不能采取抓到篮里都是菜的粗放式投资模式,投资机会和投资风险永远同在。
法规名称 生效时间 整顿环节 主要规定及影响
处方管理办法 2007年5月1日 药品使用 按通用名实行一品两规,避免换名药
药品流通管理办法 2007年5月1日 药品流通 处方非处方分类管理
药品注册管理办法 2007年10月1日 药品注册 鼓励企业创新,控制简单改剂型换包装药生产
药品说明书及标签管理规定 2007年10月1日 药品流通 商品名不得大于通用名,提倡合理用药
中药饮片gmp认证 2008年1月1日 药品生产 未获认证企业一律停产,促进行业集中
制药工业污染物排放标准 2008年1月1日 药品生产 强制污染排放,小企业生产成本增加
原料血浆检疫期制度 2008年7月1日 药品生产 控制原料污染,增加企业生产周期和成本
新gmp标准认证 2008年将执行 药品生产 gmp标准更严格,淘汰落后产能
中药注册管理补充规定 2008年将执行 药品注册 有利于传统中药发展
2007年以来中国实施的新医疗行业法规(来源:南京证券研究所) |
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